Как Тръмп разтърсва G.O.P. Натиснете за намаляване на разходите на Medicaid

Представител Джеф Ван Дрю, републиканец, който се опълчи на напъните на своята партия да редуцира Medicaid, с цел да заплати на вътрешния дневен ред на президента Тръмп, споделя, че има мощен съдружник на своя страна: господин Тръмп. Medicaid - сподели г -н Ван Дрю, конгресмен от Ню Джърси. „ Той не го е казвал един път, два пъти, три пъти-минала е към половин дузина пъти. И аз организирах тези диалози с него един на един. “

Г-н. Тръмп обичайно е работил като най -ефективния бич на републиканците на дома, когато са изправени пред сложни гласове, облекчават персонално на задържане и в обществените медии и заплашват да ръководят съперник против тях, в случай че не съумеят да подхождат на партията. Но когато става въпрос за сливане на G.O.P. Законодателите към най-политическия рисков проект от техния бюджетен план-съкращаване на Medicaid, с цел да заплати за намаляването на налозите, които желаят да въведат-президентът даде да се разбере, че той няма да прави никакви изпъстрени от ръката.

„ Не се режа предишния уикенд. Той сподели, че ще наложи несъгласие на мегабила, пренасящ своя дневен ред посредством Конгреса, „ в случай че те режат “ Medicaid. „ Но те не го режат “, добави той. “They’re looking at fraud, waste and abuse. And nobody minds that. ”

potential political blowback that could come from slashing the government program that provides health coverage to tens of millions of Americans.

The president is considering at least one Medicaid cost-saving measures: adding a work requirement for some recipients, which he sees as a way to reduce spending on Програмата без понижаване на изгодите, съгласно хората, осведомени за процеса. But he does not want to take any action that could be characterized as a cut to the program, they said.

A person familiar said the White House has suggested other measures to cover the budget’s overall cost that have so far been met with obstacles, and that Mr. Trump rejects the idea that there need to be significant Medicaid reductions to make room for his desired tax съкращения.

880 милиарда $ съкращения от комисията, която управлява Medicaid, цел, която би била сложна за реализиране без обилни съкращения на програмата.

" Президентът е доста явен, че не желае да понижи изгодите за лица на Medicaid и MedicaRe ", казано представител на Jason, Комитет. „ Той желае да сътвори успеваемост и промени. Той демонстрира отвореност към условията за работа. “

В основата си динамичността отразява идеологическа бездна сред господин Тръмп и мнозина в своята партия. Популистичният метод на президента и нежеланието да понижи обществените стратегии, изключително за правата, е в основата на несъгласие с главните правила на доста републиканци в Конгреса. Those lawmakers came to Washington during the rise of the Tea Party with one goal: slashing federal spending, especially entitlements, to rein in the national debt.

“If the House budget reconciliation package does not include structural Medicaid reform that achieves desired Republican outcomes, we will be setting up massive tax increases and benefit cuts in the future, ” a Група от 20 фискални твърди линии написа в писмо до оратора Майк Джонсън. „ За един път Конгресът би трябвало да спре да отсрочва, употребявайки извинения и най-после да извърши републиканската стратегия. “

Г-н. Вместо това Тръмп прояви по-голям интерес към шепа разновидности, които биха повишили федералните доходи, плаващи пробни балони за хрумвания, които републиканците на Капитолийския рид от дълго време преглеждат като в несъгласие с задачата на партията да понижи, а не да покачва налози.

го приведе в сходство с по-умерените републиканци, които са изправени пред сложни акции за наново избиране в клатещите се региони и са се бавили на най-агресивните разновидности да се спускат към програмата. Това от своя страна е вбесило твърдите линии в Републиканската конференция на Камарата, доста от които нормално са в стъпка на заключване с господин Тръмп.

господин. Джонсън разгласи тази седмица, че водачите на дома са зарязали един от най -агресивните разновидности, които републиканците обмислят да понижат разноските за Medicaid. That plan — to lower the amount the federal government pays states to care for working-age adults who became eligible for the program through the Affordable Care Act’s Medicaid expansion — would have saved an estimated $710 billion over a decade.

The speaker also suggested he was leaning against another way of reducing spending on Medicaid, by changing the way the federal government Плащат държави-в момента посредством даване на % от медицинските сметки на бенефициентите-до закрепена такса на човек.

Свалянето на масата два от най-големите пътища на политиката за излизане със спестявания на Medicaid озвучава господин Тръмп.

„ Това е сензитивно нещо “, господин Джонсън пред репортерите в четвъртък в Capitol. „ Вижте, нашето същинско и почтено желание е да подсигуряваме, че всеки бенефициент на Medicaid, който е в тази обичайната общественост от хора-вие говорите за млади бременни майки и млади самотни майки и възрастни хора и инвалиди-тези хора са обхванати и никой не губи тяхното отразяване. “

Maggie Haberman и Andrew Duehren способства за докладване.